mga produkto

Ano ang Nitric Oxide?

Ang nitric oxide ay isang gas na ginawa ng mga cell na kasangkot sa pamamaga na nauugnay sa allergic o eosinophilic na hika.

Ano ang FeNO?

Ang Fractional exhaled Nitric Oxide (FeNO) test ay isang paraan ng pagsukat ng dami ng nitric oxide sa isang exhaled breath.Ang pagsusulit na ito ay maaaring makatulong sa pagsusuri ng hika sa pamamagitan ng pagpapakita ng antas ng pamamaga sa mga baga.

Klinikal na Utility ng FeNO

Ang FeNO ay maaaring magbigay ng isang noninvasive na pandagdag para sa paunang pagsusuri ng hika na may ATS at nirerekomenda ito ng NICE bilang bahagi ng kanilang kasalukuyang mga alituntunin at diagnostic algorithm.

Mga pagdadaglat: ATS, American Thoracic Society;FeNO, fractional ex- haled nitric oxide;GINA, Global Initiative para sa Asthma;ICS, inhaled corticosteroid;NICE, National Institute for Health and Care Excellence.

Tinutukoy ng mga alituntunin ng ATS ang mataas, intermediate, at mababang antas ng FeNO sa mga matatanda bilang >50 ppb, 25 hanggang 50 ppb, at <25 ppb, ayon sa pagkakabanggit.Habang sa mga bata, ang mataas, katamtaman, at mababang antas ng FeNO ay inilarawan bilang >35 ppb, 20 hanggang 35 ppb, at <20 ppb (Talahanayan 1).Inirerekomenda ng ATS ang paggamit ng FeNO upang suportahan ang diagnosis ng hika kung saan kailangan ang layuning ebidensya, lalo na sa pagsusuri ng eosinophilic na pamamaga.Inilalarawan ng ATS na ang mataas na antas ng FeNO (>50 ppb sa mga matatanda at> 35 ppb sa mga bata), kapag binibigyang kahulugan sa klinikal na konteksto, ay nagpapahiwatig na ang eosinophilic na pamamaga ay naroroon na may corticosteroid na pagtugon sa mga sintomas na pasyente, habang ang mababang antas (<25 ppb sa mga matatanda at <20 ppb sa mga bata) gawin itong hindi malamang at ang mga intermediate na antas ay dapat bigyang-kahulugan nang may pag-iingat.

Ang kasalukuyang mga alituntunin ng NICE, na gumagamit ng mas mababang antas ng FeNO cut-off kaysa sa ATS (Talahanayan 1), ay nagrerekomenda ng paggamit ng FeNO bilang bahagi ng diagnostic work up kung saan ang diagnosis ng hika ay isinasaalang-alang sa mga nasa hustong gulang o kung saan may kawalan ng katiyakan sa diagnostic sa mga bata.Ang mga antas ng FeNO ay muling binibigyang-kahulugan sa isang klinikal na konteksto at karagdagang pagsusuri, tulad ng pagsusuri sa pagpukaw ng bronchial ay maaaring makatulong sa pagsusuri sa pamamagitan ng pagpapakita ng hyperresponsiveness ng daanan ng hangin.Kinikilala ng mga alituntunin ng GINA ang papel ng FeNO sa pagtukoy ng eosinophilic na pamamaga sa hika ngunit kasalukuyang hindi nakikita ang isang papel para sa FeNO sa mga algorithm ng diagnostic ng hika.Tinutukoy ng Scottish Consensus ang mga cut-off ayon sa pagkakalantad sa steroid na may mga positibong halaga na>40 ppb sa mga pasyenteng walang steroid at>25 ppb para sa mga pasyente sa ICS.